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["第１号様式別記（第７条関係）"]
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[null,"通所系事業所\n※複数のサービスがある場合には、そのサービスの種別を記載\n〔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〕",40000,null,null,{"$f":"IF(C10*D10*E10=0,\"\",C10*D10*E10)","v":""}]
[null,"訪問系事業所\n※複数のサービスがある場合には、そのサービスの種別を記載\n〔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〕",20000,null,null,""]
[null,"合計",null,null,null,{"$f":"IF(SUM(F9:F11)=0,\"\",SUM(F9:F11))","v":""}]